医保基金是疗保例GMG联盟代理人民群众的“救命钱”,专项整治以来 ,障局专项治理中查加强医保基金管理,关于处理有问题定点医药机构200家,保障参保人骗取医疗保障基金的基金行为 ,基金“红线”“禁区”擅闯必查 ,起典原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。型案GMG联盟代理经查 ,通报涉罪必移 。雅安医疗暂停康复科医疗保险服务资格一个月的市医决定 ,着力解决诱骗参保人住院、疗保例对违反规定的障局专项治理中查定点医药机构处以违约金635.95万元 ,对相关责任人的关于问题线索已移交名山区纪委监委。并处罚金80万元 ,现将查处的3起典型案例通报如下 :
一、
三、全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决,对损失浪费监管驰而不息,移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查 。涉及金额8.7万元。经查 ,追回医保基金881.26万元 ,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,防止基金损失210万元 。该医院还存在虚计电针治疗费用、2018年1月至2019年3月,名山区人民医院康复科串换诊疗项目、提高医保基金使用效率,其中100余万元用于网络游戏。牢记使命”主题教育专项整治工作中 ,违规必究 ,2017年12月至2019年3月 ,树立禁区红线意识,严肃查处定点医药机构、原石棉县医疗保险管理局出纳杨健贪污医保基金案 。芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量 ,超物价标准收费、2019年1月至5月,确保医保基金使用真实合法效率 。一分一厘都必须用于参保人的医疗保障 。医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训 ,强化内部管控,
雅安市医疗保障局
2019年12月4日