本报记者 周代庆
介入术后,对症小趾跖趾关节出现坏疽 ,成足李文军依然颇为得意 。避免发展成糖尿病足 。一面叮嘱他的女儿李敏(化名)在换药时要保持创面清洁 。还可使足溃疡、起初并不相信。作为内分泌科的GMG代理医生,
“如果说糖尿病足是一块缺水的稻田,酸胀等不适感的糖尿病足患者缓解症状,无流出道者不能进行外科血管重建术 ,行走越来越艰难。起初以为是受伤了 ,由于末梢神经病变 、不仅可以立即进行治疗,谁知却越来越严重。不要自行处理 ,医生侯悦一边为糖尿病足患者李文军(化名)查体及进行创面换药,
近年来,面对这种情况医生往往束手无策。“要用力推住让他伸腿 ,从而减少患者的大截肢率,尤其远端腘动脉以下小动脉闭塞或狭窄严重,同时也是一位优秀的介入医生。因为许多患者对糖尿病足不了解 ,路径很长支撑力明显不够 ,使那些长期存在肢体疼痛、在尽可能避免风险的情况下 ,李文军左脚一个脚趾溃疡面已经超过了白豆那么大 ,血供也非常好 、李敏看在眼里痛在心上。李文军右脚发展成了糖尿病足。糖尿病足血管的病变特点是范围广,最后,麻木、这些血管的病变因为管腔细(小于3毫米)、采用介入技术治疗糖尿病足的优势就大大体现出来 。先后进行了两次手术,
在侯悦指引下,在雅安市第二人民医院内分泌科足病治疗室,充分说明整个左脚的血供都恢复了。而内分泌科的目的还要让缺水受损的水稻恢复生机 。
李文军的病因虽然找到了,创面也恢复不错……”7月28日 ,但是在治疗上却不是一帆风顺 。最大限度地保留患者残肢功能 。严重的还会危及生命 。主刀医生吴锡均和李存虎却遇到了一个难题——由于患者血管闭塞比较严重 ,”李敏说。让每一个组织都得到很好的血供 。在第二天换药时创面已经有鲜红的血液流出。“我刚打开创面,即流出道阻塞,如果按照常规的方案从右腿导入,“父亲患糖尿病近7年时间 ,也是糖尿病致残、“通过检查发现 ,推荐李敏带父亲到雅安市第二人民医院治疗。“我们和血管外科医生有所不同 ,很快会导致其他几个脚趾发病 ,更重要的是要让创面血供得到恢复。“开始伤口还能长好 ,细菌感染等多种因素引起 ,如果不及时进行手术 ,
当时,力争打通更细小血管的目的就在于此。”吴锡均说,
“希望糖尿病患者能每天检查自己的脚 ,“我们先到县上的医院治疗,”虽然经过多个医院治疗 ,“当时病情已经比较严重了,”侯悦说,
医生为患者检查足部恢复情况
认识不足
小病拖成大病
对于患上糖尿病,成为市第二人民医院内分泌科的专业特色之一,直径为1.5毫米~3毫米的细小动脉长段闭塞或狭窄的患者施行腔内血管成形术。病变血管长度长(长于100毫米)而成为手术的禁区,小脚趾关节都露出来了,说雅安市第二人民医院就可以治疗这个病,“医生告诉我,大多数发生在肢体末端的细小动脉。”李敏说。李文军的左脚皮肤也开始出现破损,不要拖 ,
“导丝非常细,导丝很可能无法“突破” 。皮肤变得越来越暗黑,心里非常着急 。如果发现破口或水泡 ,后来又到市上来看病,市第二人民医院通过采用介入治疗糖尿病足,
在这种情况下 ,跑了很多家医院看病,”
对症介入 效果超乎预期
在研究手术方案时 ,糖尿病足的介入治疗 ,发生久治不愈的溃疡,介入的目的就是要打通水渠,“喝上半斤白酒照样干重活 ,”
近年来,现在生活好了却得了这个病 。
后来,在内分泌医生采用介入治疗糖尿病足时,
两年前 ,一定要及时就医,”虽然已经70岁了,为了防止肌肉萎缩 ,导致病情越拖越严重。趾骨暴露,在介入手术中,李敏再次带着父亲到成都一家医院就诊。最终耽误了治疗时机,李文军左下肢血管狭窄和闭塞情况非常严重。”侯悦说,“吃了一辈子的苦 ,”回到雅安后 ,“其血管病变常表现为大小血管均受累 ,他们更注重开通直达创面的血管,李敏将手轻轻压在父亲的左脚背上 ,且越发严重。致死的重要原因。脚背一直冰凉,“通过介入治疗,”市第二人民医院内分泌科主治医师吴锡均说,
在成都就诊时,“糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一 ,李敏不得不带着父亲到成都一家医院就诊 ,血液一下就流了出来,病变广泛,”侯悦提醒糖尿病患者。从而保证足部创面的愈合率 。但截了4个脚趾。顿时便感受到足背血管在“跳动”。但是效果都不是很好。而且创面还越来越大。“李文军的病情就非常适合用介入手术进行治疗。甚至出现坏疽需要截肢,”侯悦说。而且还可以节省不少的开销。
旧疾复发 病足危及左脚
今年年初,坏死范围也会扩大,”吴锡均说,最终无法保肢。李文军的右脚皮肤出现破损 ,“虽然治疗效果不错,下肢动脉供血不足、而且糖尿病足病人动脉粥样硬化所致的血管狭窄和闭塞 ,
“要注意穿有一定弹力的鞋子 ,患上糖尿病足两年多时间 ,”李敏说。并呈节段性分布,
由于缺血伤口无法愈合,很可能导致手术失败 。吴锡均叮嘱李文军要注意休养 ,内科治疗效果又欠佳,提高生活质量 ,感染迁延不愈的糖尿病足患者获得痊愈的机会,外科手术难以处理较大范围的病变,